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偏执症的治疗方法

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 什么是偏执症?

偏执症,指患者长时间地固执的坚持自己偏颇性的看法,因他人没有遵从自己的看法而对他人充满敌意的心理状态。

本病多发于中年患者,除占优势的固定妄想外,无精神分裂症的思维凌乱、情感平淡和意向缺乏等症状,可伴有幻听。根据临床的突出表现,可分为4个亚型:系统性精神偏执症,这一型与偏执狂难以鉴别;夸大性精神偏执症;虚构性精神偏执症;幻想性精神偏执症,这一型最为少见。本病的病程为缓慢进行性的,随着时间的进展,妄想结构趋向片段,但患者的社会功能保持相对较好,无明显的精神衰退表现。有学者认为可看作是精神分裂症的特殊类型。

 

偏执症的具体表现:

偏执症起病多徐缓,主要是妄想的发展。常见的妄想是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想系统,但结构不严谨,牢固性不及偏执狂。妄想接近现实,往往涉及家人、邻里和同事,一般不泛化。本症患者多无幻觉,很少衰退。被害妄想大多与诉讼妄想相关。他们总认为自己是完全正确的,而无休止地上告,意志很坚强,不达目的绝不罢休。如:

1.过分敏感。在没有充分依据时,便预期自己会遭人伤害和摧残。

2.未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实。

3.从温和的评价和普通的事件中就看出羞辱与威胁的意向。

4.对嘲笑与羞辱决不宽恕。

5.不愿信任别人。无端害怕别人会利用他信任来反击他。

6.无端自卑。很容易感到自己受轻视,并且立即报以恶眼与反击。

7.未经证实,便怀疑配偶或对象的忠实。

 

偏执症的一般疗法:

偏执症的治疗要抗精神病药物与精神治疗相结合,精神治疗在治疗中尤为重要。心理治疗相当困难,关键问题在于患者是否信任及合作,能否按要求定期与治疗者见面,建立良好的医患关系,这是进行治疗的前提。即便能接受治疗,至于治疗效果也难以随访。无论如何,总是值得尝试的方法之一。

以心理治疗为主,辅以家庭和社会治疗

不厌其烦地向患者解释、分析、推理。改变患者所处的环境,因良好的环境条件有助于妄想的改善。

1)认知提高法由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先患者要明白自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。

2)交友训练法患者需积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安全感。

2.配以抗精神病药物治疗,不仅可以消除患者的焦虑和激动,也能减轻或消除妄想。

 

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